后背起大疙瘩硬硬的，可能是以下原因导致的。
1.痤疮：
病因：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。
病因导致症状的原理：当后背的毛囊皮脂腺导管角化异常时，皮脂排出受阻，在毛囊内堆积，形成粉刺。若毛囊内丙酸痤疮杆菌大量繁殖，会分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁，引起炎症反应，从而出现红肿、疼痛的疙瘩。
治疗方法：可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。严重者可口服异维A酸治疗。此外，还可采用光动力疗法、激光治疗等物理方法。
2.疖肿：
病因：疖肿是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。
病因导致症状的原理：当人体抵抗力下降时，金黄色葡萄球菌会趁机入侵毛囊，引起炎症反应，形成疖肿。疖肿初起时，表现为红肿、疼痛的小硬结，逐渐增大，呈圆锥形隆起。
治疗方法：未化脓前，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。若疖肿已经化脓，需切开引流，排出脓液。
3.痈：
病因：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
病因导致症状的原理：痈的发生与金黄色葡萄球菌感染有关，常由多个疖肿融合而成。痈的炎症范围更广，病情更严重，可出现高热、寒战等全身症状。
治疗方法：痈的治疗方法与疖肿相似，未化脓前可外用或口服药物，化脓后需切开引流。此外，还需加强营养支持，提高身体抵抗力。
4.脂肪瘤：
病因：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。
病因导致症状的原理：脂肪瘤的发生与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。一般无明显症状，常在无意中发现后背有一个或多个质地柔软、边界清楚的肿块。
治疗方法：脂肪瘤一般不需要治疗，若瘤体较大，影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。
5.皮脂腺囊肿：
病因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
病因导致症状的原理：皮脂腺分泌的皮脂无法排出，在皮脂腺内潴留，逐渐形成囊肿。囊肿一般无明显症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛等炎症表现。
治疗方法：皮脂腺囊肿一般需要手术切除，若继发感染，需先控制感染，再手术切除。
总之，后背起大疙瘩硬硬的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。