背后长硬疙瘩可能是以下原因所致：一、脂肪瘤，后背皮肤堆积过多脂肪细胞形成，表现为硬疙瘩，若较小且无疼痛可不处理，增长快则可手术切除；二、皮脂腺囊肿，后背皮脂腺管堵塞致分泌物潴留而成囊性疙瘩，小且无疼痛可定期观察，大则手术切除；三、毛囊炎，后背毛囊受细菌感染引起硬疙瘩伴疼痛，可用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏，口服头孢克洛缓释片等治疗。
一、脂肪瘤：
由后背皮肤堆积过多的脂肪细胞而形成。通常表现为局部的硬疙瘩。如果脂肪瘤体积比较小，并且没有疼痛等不适症状，一般情况下不需要特殊处理。但如果其增长速度比较快，这时往往需要通过手术的方式将其切除。
二、皮脂腺囊肿：
是由于后背的皮脂腺管发生堵塞，导致分泌物潴留而形成的囊性疙瘩。如果体积较小，也没有疼痛等表现，通常可以先定期观察。然而，当囊肿体积比较大时，可行手术切除来解决。
三、毛囊炎：
当背后的毛囊受到细菌感染时就会引发这种情况。其症状除了硬疙瘩外，还常常伴有疼痛。针对这种情况，可以先使用碘伏进行消毒处理，同时涂抹莫匹罗星软膏，也可以口服头孢克洛缓释片等药物来进行治疗。
总之，背后长硬疙瘩的原因较多，建议及时就诊，由专业医生根据具体情况给予准确的诊断和适宜的处理，切不可自行盲目服药。