后背长个大疙瘩硬硬的且很疼，通常可能是火疖子或毛囊炎所致。
一、火疖子：
1.又称疖疮，属于化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。主要致病菌为葡萄球菌，诱发原因包括皮肤卫生不佳、皮肤脂溢性物质增多、外伤以及机体激素水平较高等。
2.初期局部红肿疼痛，接着红肿范围扩大、跳痛明显，最终形成脓肿，若破溃则流脓且疼痛减轻。病情严重的患者会有全身不适、畏寒、发热、白细胞计数升高等表现。
3.在药物治疗方面，可以选用口服三黄片或黄连上清片等。
二、毛囊炎：
1.是整个毛囊细菌感染引发的化脓性炎症。常见症状为出现红色充实性丘疹、脓胞疮，四周有红晕和炎症。
2.一般治疗可根据情况选用抗生素，局部可使用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂。
如果后背疙瘩的疼痛持续加剧，一定要及时前往医院进行诊治。
总之，后背出现硬硬且疼痛的大疙瘩时，要考虑火疖子或毛囊炎的可能，需根据具体症状采取相应的治疗措施，若症状加重需及时就医。