肾积水是否严重，主要取决于积水的程度、原因以及是否存在并发症等因素，具体分析如下：
1.轻度肾积水：如果积水较轻，肾脏功能尚未受到明显影响，通常可以通过治疗缓解，如解除尿路梗阻、控制感染等。这种情况下，肾积水的问题相对较轻。
2.中度或重度肾积水：如果积水较严重，肾脏功能已经受到损害，可能会出现肾功能不全、高血压等并发症。此时，肾积水的问题比较严重，需要积极治疗，以保护肾脏功能。
3.病因不明的肾积水：如果肾积水的原因不明确，或者存在潜在的严重疾病，如肿瘤、结石等，需要进一步检查和治疗，以确定病因并采取相应的措施。这种情况下，肾积水的问题可能比较严重，需要密切关注。
4.合并其他疾病的肾积水：如果肾积水患者同时存在其他疾病，如心血管疾病、糖尿病等，会增加治疗的难度和风险，使肾积水的问题更加严重。
总之，肾积水的严重程度需要综合考虑多个因素。如果发现肾积水，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和感染等。