脚后跟凸起一个鼓包，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.跟骨骨刺：这是最常见的原因之一。当跟骨的骨赘形成时，会在脚后跟处形成一个凸起的鼓包。跟骨骨刺通常与足跟痛有关，尤其是在站立或行走时会加重。
2.足底筋膜炎：足底筋膜是连接足跟和脚趾的带状组织，当足底筋膜受到炎症刺激时，会导致足跟疼痛和肿胀，有时也会出现鼓包。
3.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和足跟的肌腱，当跟腱发生炎症时，会引起足跟疼痛和肿胀，可能会伴有鼓包。
4.脂肪垫炎：足跟部有一层脂肪垫，起到缓冲和减轻压力的作用。当脂肪垫受到炎症刺激时，会导致足跟疼痛和肿胀，有时也会出现鼓包。
5.其他原因：其他可能导致脚后跟鼓包的原因包括跟骨骨折、骨肿瘤、滑囊炎等。
如果脚后跟的鼓包伴有疼痛、肿胀、行走困难等症状，建议及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和影像学检查，如X光、超声等，以确定鼓包的原因，并制定相应的治疗方案。
对于大多数情况下的脚后跟鼓包，以下治疗方法可能会有所帮助：
1.休息：减少站立和行走的时间，给足跟部足够的休息。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和肿胀。
3.药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解症状。
4.注射治疗：在某些情况下，医生可能会建议进行局部注射，如激素或麻醉剂，以减轻炎症和疼痛。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，或者存在其他严重的问题，可能需要手术治疗。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等，脚后跟鼓包的原因和治疗可能会有所不同。在这些情况下，建议及时咨询医生，以获得个性化的建议和治疗方案。
此外，如果脚后跟的鼓包持续不消失、逐渐增大、伴有其他症状或存在疑虑，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状，避免病情进一步加重。