膝关节游离体是否需要手术治疗，取决于游离体的大小、症状以及对治疗的反应。以下是一些需要考虑的因素：
1.游离体的大小和数量：如果游离体较小且数量较少，可能不需要手术。医生通常会建议观察，定期进行影像学检查，以确保游离体没有增大或引起其他问题。
2.症状的严重程度：如果膝关节游离体引起了明显的疼痛、肿胀、交锁或活动受限等症状，手术可能是更合适的选择。手术可以去除游离体，修复受损的组织，缓解症状并提高关节功能。
3.对治疗的反应：如果经过一段时间的非手术治疗（如休息、物理治疗、药物治疗等）后，症状没有改善或加重，手术可能会被推荐。
4.患者的年龄和健康状况：年轻、健康的患者通常对手术的耐受性更好，手术治疗的效果也可能更好。而对于年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术风险可能会增加，医生会综合评估患者的情况来决定治疗方案。
手术治疗的方法包括关节镜手术和开放性手术。关节镜手术是一种微创手术，通过小切口插入关节镜和器械，去除游离体并修复受损的组织。开放性手术则需要较大的切口，适用于更复杂的情况。
除了手术治疗，非手术治疗也可以作为辅助治疗方法。这些方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、镇痛药等）、注射治疗（如玻璃酸钠注射）等。
在决定是否进行手术治疗之前，患者和医生会进行详细的讨论。医生会评估患者的具体情况，包括症状、体征、影像学检查结果等，并根据患者的意愿和健康状况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，膝关节游离体的治疗需要综合考虑多种因素，每个患者的情况都可能不同。因此，建议患者在就诊时与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出明智的决策。此外，手术后的康复和随访也非常重要，患者需要按照医生的建议进行康复训练，以恢复膝关节的功能。