要判断成年人肚子里是否有蛔虫，可以从以下几个方面进行观察：
1.症状：蛔虫感染可能导致一系列症状，如腹部不适、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦等。然而，这些症状也可能与其他健康问题有关，因此不能仅凭症状确诊。
2.粪便检查：通过对粪便进行显微镜检查，可以检测到蛔虫卵。这是诊断蛔虫感染最常用的方法之一。
3.影像学检查：如X光或超声检查，可能有助于发现肠道内的蛔虫或其他异常。
4.过敏反应：有些人对蛔虫过敏可能会出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
需要注意的是，以上方法并不能确诊所有类型的寄生虫感染，因为其他寄生虫或肠道问题也可能引起类似症状。如果有疑虑或症状持续存在，建议咨询医生进行进一步的评估和诊断。
此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持饮食卫生，对于预防蛔虫感染非常重要。定期进行体检和寄生虫筛查也是及时发现和处理潜在健康问题的重要措施。