拉屎出血了还疼，可能是肛裂或痔疮引起的。
肛裂和痔疮是肛肠科的常见疾病，病因和症状表现如下：
1.肛裂：
病因：多由便秘或腹泻引起肛管皮肤裂伤，后合并感染形成慢性溃疡。
原理：肛管皮肤裂伤后，形成的溃疡难以愈合，排便时会导致肛门剧烈疼痛，同时伴有便血。
2.痔疮：
病因：肛垫下移学说和静脉曲张学说被普遍接受。痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。
原理：内痔和混合痔可出现便血，多为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。外痔一般无明显症状，有时可因肛门潮湿、不洁，出现瘙痒或湿疹。内痔或混合痔发展到一定程度，可出现内痔脱出，若发生嵌顿，可导致疼痛。
治疗方法如下：
1.肛裂：
调整饮食：保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
坐浴：便后用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。
药物治疗：可外用痔疮膏、痔疮栓等药物。
手术治疗：若肛裂反复发作，保守治疗无效，可考虑手术治疗。
2.痔疮：
调整饮食：避免饮酒和食用辛辣刺激性食物。
养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，养成定时排便的习惯。
局部用药：可外用痔疮膏、痔疮栓等药物。
手术治疗：若痔疮症状严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗。
此外，还应注意肛门局部的清洁，避免感染。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。