手上长很多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、环境因素、遗传等有关。表现为红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常表现为水疱、脱屑、红斑、瘙痒等症状。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染等因素有关。主要表现为深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感。
4.接触性皮炎：由于皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。主要表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.扁平苔藓：一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可能与自身免疫、感染、神经精神因素等有关。可发生于任何部位，表现为多角形扁平丘疹，伴有瘙痒。
6.其他：如疥疮、毛发红糠疹、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致手上长小疙瘩。
如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长小疙瘩可能需要特别关注。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童和老年人的皮肤较为敏感，更容易出现皮肤问题，应及时就医，避免病情加重。
总之，手上长很多小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不愈或伴有其他不适，应及时就医，以免延误病情。