一、妊娠晚期常规胎心监护时机
妊娠晚期一般从妊娠32-34周开始进行常规胎心监护，此阶段胎儿各器官发育渐趋成熟，通过胎心监护可及时了解胎儿在宫内的氧合状况及宫缩时的胎心变化情况。对于存在妊娠合并症（如妊娠期高血压疾病、糖尿病等）或并发症（如胎盘功能减退等）的高危孕妇，胎心监护开始时间可提前至妊娠28-30周，因为这类孕妇胎儿发生宫内缺氧等不良情况的风险相对较高，需更早且更频繁地监测胎心以保障胎儿安全。
二、临产时胎心监护时机
当孕妇进入临产阶段，即出现规律宫缩（一般宫缩间隔5-6分钟左右，持续30秒以上）时，需密切监测胎心，通常每15-30分钟进行一次胎心监护。这是因为临产过程中，宫缩会对胎儿的血氧供应产生影响，通过频繁监测胎心能及时发现胎儿是否出现宫内缺氧等异常情况，以便及时采取相应的处理措施，保障母胎安全。
三、特殊情况的胎心监护时机
1.胎儿宫内发育迟缓孕妇：这类孕妇需适当增加胎心监护的频率，可能从妊娠28周左右开始，每周进行2-3次胎心监护，密切关注胎儿在宫内的生长及氧供情况，以便早期发现胎儿可能出现的缺氧等问题并及时干预。
2.羊水异常孕妇：若孕妇存在羊水过多或过少的情况，羊水过多可能影响胎儿在宫内的活动空间及氧供环境，羊水过少则直接关系到胎儿的氧供和缓冲保护，此类孕妇需根据具体羊水异常情况适当增加胎心监护次数，一般可能每周进行2-3次胎心监护，动态监测胎儿胎心变化。
3.既往有不良妊娠史孕妇：如既往有胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠史的孕妇，再次妊娠时需从妊娠28周左右开始加强胎心监护，可能每周进行2-3次胎心监护，以便更早发现胎儿宫内异常情况并及时处理，降低不良妊娠结局的发生风险。