耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是由以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面、颈项和背部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种起源于异位胚胎的先天性疾病，是神经管闭合时混入表皮细胞所导致。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于颅骨和面骨。通常为单发，偶见多发，呈圆形或椭圆形，质地坚硬，与周围组织无粘连，无压痛，可活动。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个，也可为多个，大小不一，呈分叶状，质软，可有假囊性感，无痛感。如果脂肪瘤较大，或位于深部，可能会出现压迫症状。
4.淋巴结炎：由引流区域的急、慢性炎症所引起，如中耳炎、头皮感染等。可表现为淋巴结肿大、疼痛，质地偏硬，表面光滑，与周围组织无粘连，可有发热、乏力等全身症状。
5.其他：如皮肤疖肿、痈、恶性肿瘤等，也可出现类似症状。
鉴于此，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。如果是皮脂腺囊肿或表皮样囊肿，继发感染时，可使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果感染控制后，肿物仍存在，可考虑手术切除。如果是脂肪瘤，一般不需要治疗，如果影响美观或出现压迫症状，可考虑手术切除。如果是淋巴结炎，可使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果是其他疾病，可根据具体情况进行相应的治疗。