天花和水痘不一样，它们是两种由不同病毒引起的疾病。
天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病，传染性强，病情重，死亡率高。天花病毒主要通过飞沫传播，感染后会出现高热、乏力、头痛、背痛等症状，几天后会出现皮疹，然后逐渐发展成水疱、脓疱，最后结痂脱落。天花的病程大约为2-4周，痊愈后会留下永久性的疤痕，也就是麻子。天花在历史上曾经多次爆发，给人类带来了巨大的灾难。1980年，世界卫生组织宣布天花已经被消灭。
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染性强，多见于儿童。水痘病毒主要通过呼吸道飞沫传播，感染后会出现发热、头痛、咽痛等症状，几天后会出现皮疹，然后逐渐发展成水疱、脓疱，最后结痂脱落。水痘的病程大约为1-2周，痊愈后一般不会留下疤痕。水痘一般是自限性疾病，但是对于免疫功能低下的人群，如儿童、孕妇、老年人等，可能会并发水痘肺炎、脑炎等严重并发症。
总之，天花和水痘虽然都是由病毒引起的传染病，但是它们的病毒类型、临床表现、传染性、预后等都有所不同。天花已经被消灭，水痘是一种常见的儿童传染病，一般可以通过接种水痘疫苗来预防。