当超声检查提示宫内宫外都没有孕囊时，可能有以下几种情况。
一、停经时间较短。
如果受精卵着床时间较晚，孕囊可能还没有到达子宫腔，或者还很小，超声无法检测到。此时可以等待一段时间后再进行复查，以确定孕囊的位置。
二、宫外孕。
宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，最常见的是输卵管妊娠。如果孕囊没有在子宫内，而是在输卵管、卵巢、腹腔等部位，超声也无法检测到。宫外孕是一种危险的情况，可能会导致大出血、休克等并发症，需要及时治疗。
三、生化妊娠。
生化妊娠是指受精卵着床失败，虽然已经形成了孕囊，但没有成功发育，hcg水平也会短暂升高，但随后会下降，超声检查看不到孕囊。
四、其他原因。
还有一些其他情况可能导致宫内宫外都没有孕囊，如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
总之，当超声检查提示宫内宫外都没有孕囊时，需要结合停经时间、hcg水平、临床表现等综合判断。如果有疑虑，可以进一步进行其他检查，如血β-hcg定量、孕酮、宫腔镜等，以明确诊断。如果确诊为宫外孕，需要及时治疗；如果是其他原因，医生会根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。