怀孕42天可以药流，但药流有一定的时间限制，一般怀孕49天内可以药流。药流前需要进行一系列检查，以确定是否适合药流，包括B超检查、血常规、白带常规等。此外，药流后需要注意观察身体状况，如出血量、出血时间、腹痛等，如果出现异常应及时就医。
需要注意的是，药流可能会出现药流不全、出血时间长、感染等并发症，如果药流不全需要进行清宫手术。因此，药流需要在医生的指导下进行，并严格遵守医嘱。
此外，药流也有一定的禁忌症，如患有心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等疾病的患者，以及宫外孕、带环妊娠等情况的患者，都不适合药流。
如果怀孕42天需要终止妊娠，建议及时就医，进行详细的检查和咨询，根据个人情况选择合适的终止妊娠方式。同时，无论选择哪种方式终止妊娠，都需要注意术后的护理和恢复，避免感染和并发症的发生。