腋下长了一个硬疙瘩，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿内容物可能会感染，导致疼痛和红肿。
3.毛囊炎或疖肿：腋下的毛囊或皮脂腺可能会感染细菌，引起毛囊炎或疖肿，表现为红肿、疼痛的疙瘩。
4.副乳：有些人可能有副乳，这是乳房外的多余组织。副乳也可能会出现疼痛的肿块。
5.其他原因：腋下的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、汗腺炎、乳腺癌转移等原因引起。
如果腋下的硬疙瘩持续存在、疼痛加重或伴有其他症状，如发热、寒战、皮肤红肿等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能的实验室检查和影像学检查，以确定疙瘩的原因并制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.保持腋下清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
2.避免自行挤压或挑破疙瘩，以免引起感染扩散。
3.注意观察疙瘩的变化，如大小、形状、颜色等。
4.如果疼痛严重，可以使用非处方止痛药缓解症状，但应按照医生的建议使用。
需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、有免疫系统问题的人或存在其他健康问题的人，腋下硬疙瘩可能需要特别关注和进一步的评估。此外，年龄也是一个重要因素，年轻女性或有乳腺癌家族史的人可能需要更密切的监测。
总之，腋下长硬疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率和预后。