低血糖
原因：青少年处于生长发育阶段，新陈代谢较快，如果没有按时进食，体内血糖水平会降低。当血糖浓度低于正常范围时，会影响神经系统和肌肉的正常功能，导致肚子饿了手脚发抖。例如，正常空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L，当血糖低于2.8mmol/L时，就可能出现低血糖症状。
应对：及时补充含糖食物，如糖果、饼干等，一般在进食后15~20分钟左右症状可缓解。同时，青少年应养成规律进食的习惯，保证三餐定时定量，避免长时间空腹。
甲状腺功能亢进
原因：青少年时期甲状腺功能可能出现异常，若患有甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，能量消耗增加，容易感到肚子饿，同时由于交感神经兴奋，可能出现手脚发抖的情况。甲状腺激素水平测定可发现甲状腺激素（T3、T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。
应对：需要及时就医，进行相关检查明确诊断，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗等，但需遵循专业医生的指导进行规范治疗。
神经性低血糖症
原因：多与青少年的精神因素有关，如学习压力大、情绪紧张等。长期的精神紧张可能导致自主神经功能紊乱，引起神经性低血糖症，表现为肚子饿时手脚发抖。这种情况往往没有明显的血糖数值异常，但有精神心理因素的参与。
应对：要帮助青少年调整心态，缓解压力，保持轻松愉悦的心情。可以通过适当的运动、休闲活动来放松身心，如进行户外活动、听音乐等。必要时可寻求心理医生的帮助进行心理疏导。
胰岛素瘤
原因：较为罕见的情况，胰岛β细胞肿瘤会自主分泌过多胰岛素，导致低血糖发作。青少年也可能罹患胰岛素瘤，从而出现肚子饿了手脚发抖等低血糖相关症状。通过胰岛素、C肽等相关激素水平检测以及影像学检查可辅助诊断。
应对：一旦怀疑胰岛素瘤，需及时就医，进行进一步的检查以明确诊断，然后根据具体病情采取相应的治疗措施，可能需要手术等治疗方法。
对于青少年肚子饿了手脚发抖的情况，家长应予以重视，若频繁出现或症状严重，应及时带青少年到医院就诊，进行全面的检查，以明确具体原因，并采取针对性的措施进行处理。同时，要关注青少年的日常生活习惯，保证其营养均衡、作息规律，促进其健康成长。