外伤致蛛网膜下腔出血的护理

外伤致蛛网膜下腔出血的护理需要注意以下几点:

1.密切观察病情:

观察生命体征:包括体温、脉搏、呼吸和血压,每15~30分钟测量一次。

观察意识状态:使用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估患者的意识状态,每2小时记录一次。

观察瞳孔:观察瞳孔的大小、形状和对光反应,每小时记录一次。

2.休息与体位:

绝对卧床休息4~6周,避免一切可能引起血压及颅压增高的因素,如剧烈运动、情绪激动、用力排便等。

床头抬高15°~30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿。

3.饮食护理:

发病后24~48小时禁食,避免呕吐引起误吸。

神志清醒后,给予高热量、高维生素、清淡易消化的饮食。

保持大便通畅,避免用力排便,可给予缓泻剂。

4.降低颅内压:

遵医嘱使用脱水剂,如甘露醇、呋塞米等,快速静脉滴注。

观察脱水剂的效果及不良反应,如头痛、恶心、呕吐等。

5.预防并发症:

保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止误吸。

定时翻身、拍背,预防肺部感染。

保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染。

6.心理护理:

患者常有紧张、焦虑、恐惧等情绪,应给予心理支持,关心体贴患者。

向患者及家属讲解疾病的相关知识,介绍治疗成功的案例,增强患者的信心。

7.健康教育:

告知患者及家属卧床休息的重要性,避免过早下床活动。

指导患者及家属进行康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等。

按医嘱服药,不可擅自增减药量或停药。

定期复查,如有头痛、呕吐等不适,及时就医。