一、小孩脸上长白小块可能的原因
1.白色糠疹：这是一种常见原因，好发于儿童及青少年的面部。可能与皮肤干燥、日晒、感染、营养不良、维生素缺乏等有关。皮损为圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细糠状鳞屑，边界可稍模糊。
2.白癜风：是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、自身免疫、神经精神因素、黑素细胞自身破坏等有关。白斑边界清晰，表面光滑无鳞屑，可逐渐扩大，颜色较白，与周围正常皮肤对比明显。家族中有白癜风患者的小孩，发病风险相对较高。如果小孩近期精神压力较大，如学习压力、家庭环境变化等，也可能诱发白癜风。
3.花斑糠疹：由马拉色菌感染引起，高温潮湿、出汗多、皮肤油脂分泌旺盛、卫生习惯不佳等因素易诱发。白斑呈圆形或不规则形，表面有细小鳞屑，真菌检查可发现菌丝或孢子。
4.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，出生后或儿童期发生。摩擦白斑和周围正常皮肤，白斑不发红，而周围皮肤发红，以此可与其他白斑鉴别。
5.无色素痣：出生时或出生后不久出现，境界模糊，呈锯齿状，边缘常为色素减退晕，不会随年龄增长而扩大，一般终身稳定。
6.炎症后色素减退：皮肤在发生炎症后，如湿疹、皮炎、感染等，炎症消退后局部可出现色素减退斑。小孩如果之前脸部有过皮肤炎症，炎症控制后可能出现这种情况。
二、诊断方法
1.伍德灯检查：可初步鉴别不同类型的白斑。如白癜风在伍德灯下呈亮白色荧光，白色糠疹在伍德灯下颜色变化不明显，花斑糠疹呈棕黄色或黄白色荧光。
2.皮肤镜检查：能观察到白斑处皮肤的细微结构，辅助诊断。例如，白色糠疹可见毛囊周围色素沉着，白癜风则表现为色素完全脱失。
3.真菌检查：若怀疑花斑糠疹，取皮屑进行真菌镜检或培养，以明确是否存在马拉色菌感染。
4.组织病理检查：对于难以确诊的白斑，可切取小块皮肤组织进行病理检查，观察黑素细胞的形态、数量等，有助于明确诊断，如白癜风病理表现为黑素细胞减少或消失。
三、治疗方法
1.白色糠疹：一般无需特殊治疗，可自行消退。若症状明显，可外用尿素软膏、维生素E乳等保湿，改善皮肤干燥状态。对于伴有炎症的白色糠疹，可外用弱效糖皮质激素，如地奈德乳膏，但应注意避免长期大面积使用。
2.白癜风：治疗方法多样，包括外用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，光疗如窄谱中波紫外线（NBUVB）、308准分子激光，以及对于病情严重、进展较快的患者，可考虑系统使用糖皮质激素，但儿童使用需谨慎评估。
3.花斑糠疹：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑，但儿童口服药物需严格遵医嘱。
4.贫血痣和无色素痣：一般无需治疗，若影响美观，可考虑成年后进行美容遮盖或手术治疗。
5.炎症后色素减退：多数可随时间自行恢复，可外用维生素E乳、氢醌霜等促进色素恢复。
四、日常护理
1.皮肤清洁：用温和的儿童专用洁面产品洗脸，避免过度清洁损伤皮肤屏障。洗脸后及时擦干，涂抹保湿护肤品，保持皮肤水分。
2.防晒：避免阳光直射，外出时可使用儿童专用防晒霜，或佩戴宽边帽子、打遮阳伞等。
3.饮食均衡：保证小孩摄入充足的营养，多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等，避免挑食、偏食，有助于维持皮肤健康。
4.衣物选择：选择宽松、柔软、纯棉的衣物，减少对皮肤的摩擦。
五、特殊人群提示
1.对于过敏体质的小孩：在使用新的护肤品、药物或接触新的物质时，要密切观察皮肤反应，如有红肿、瘙痒等过敏症状，应立即停止使用，并及时就医。在选择治疗药物时，要告知医生小孩的过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
2.对于免疫力低下的小孩：如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等，白色糠疹、花斑糠疹等感染相关疾病的发病风险可能增加。要注意加强护理，保持皮肤清洁，增强免疫力，如适当运动、保证充足睡眠等。在治疗过程中，要密切关注病情变化，因为免疫力低下可能影响治疗效果，且容易出现感染扩散等并发症。
3.对于有家族遗传病史的小孩：如家族中有白癜风患者，小孩发生白癜风的概率相对较高。家长要密切观察小孩皮肤变化，一旦发现白斑，应及时就医。在日常生活中，要注意避免可能诱发白癜风的因素，如减少精神压力，避免皮肤外伤等。