判断肾阴虚还是肾阳虚，可从以下几个方面入手：
1.观寒热：肾阳虚者，畏冷肢凉，尤其以腰以下为甚，下肢为重；肾阴虚者，五心烦热，口燥咽干，面色潮红，两颧赤白。
2.视二便：肾阳虚者，大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；肾阴虚者，大便秘结。小便，肾阳虚者，尿少，夜尿频多；肾阴虚者，尿黄，尿赤，尿痛。
3.察舌象：肾阳虚者，舌质淡胖，舌苔白滑；肾阴虚者，舌红少苔，或无苔。
4.切脉象：肾阳虚者，脉沉细；肾阴虚者，脉细数。
需要注意的是，以上只是一些常见的症状和脉象，具体情况还需结合患者的具体症状、舌苔脉象等综合判断。如果有相关症状，建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。