面瘫中医称为“口僻”“口眼歪斜”,是以口眼向一侧歪斜为主要症状的病证,又称为“面瘫”“口僻”。任何年龄均可发病,春秋两季较为多见。面瘫的发生与劳作过度、正气不足、络脉空虚、卫外不固有关。患者发病前往往有一侧面部肌肉麻木不适,伴耳后疼痛,继则出现口眼歪斜。部分患者初起时有耳后、耳下及面部疼痛,还可出现味觉减退或消失、听觉过敏、外耳道或鼓膜疱疹等症状。
面瘫的诊断主要依靠症状和体征,中医诊断还需要结合舌苔、脉象等综合判断。以下是面瘫的中医诊断要点:
1.突然口眼歪斜,或仅有口眼歪斜,或伴有耳后疼痛,面部肌肉麻木不仁。
2.患侧额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。
3.不能作蹙额、皱眉、闭目、露齿、鼓腮等动作。
4.部分患者初起时有耳后、耳下及面部疼痛,还可出现味觉减退或消失、听觉过敏、外耳道或鼓膜疱疹等症状。
5.舌淡红,苔薄白,脉浮紧或濡缓。
需要注意的是,面瘫的诊断需要排除脑部疾病等其他原因引起的面神经麻痹。如果出现口眼歪斜等症状,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。
