有机磷中毒的特效药是阿托品和碘解磷定。
阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。阿托品剂量应根据中毒程度和个体反应而定。轻度中毒可皮下注射0.5mg~1mg,每隔30分钟~1小时1次;中度中毒皮下注射1mg~2mg,隔15分钟~30分钟1次;重度中毒静脉注射,首次2mg~5mg,以后每隔10分钟~20分钟重复给药,直到毒蕈碱样症状明显好转或有阿托品化(瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、口干、肺部啰音减少或消失、心率增快)出现为止,然后根据病情逐渐减量和延长注射时间。
碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,对骨骼肌神经肌接头功能有复活作用。对急性有机磷农药中毒中、重度患者,应尽早应用,首次剂量为1g~1.5g,缓慢静脉注射,以后每小时0.5g维持,一般应用24小时~48小时,酌情减量或停药。
需要注意的是,有机磷中毒的治疗应根据中毒的程度、症状和患者的具体情况进行个体化治疗,同时还需要进行综合支持治疗,如吸氧、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等。如果怀疑有机磷中毒,应立即就医或拨打急救电话。
