临床上有机磷农药中毒的关键机制在于有机磷农药会与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其丧失水解乙酰胆碱的能力。一旦乙酰胆碱无法被水解,就会引发乙酰胆碱过度蓄积的症状。临床上会出现M样作用,患者会有全身大汗,包括皮肤黏膜汗液增多,流鼻涕、打喷嚏、呼吸道分泌物增多、大便失禁,以及因膀胱逼尿肌功能增强导致的小便失禁,同时还会有瞳孔缩小呈针尖样。严重者会昏迷。除了M样作用,还存在N样作用,如四肢近端及眼睑、颜面肌肉颤抖等情况。所以对有机磷农药中毒必须尽早救治,因其有特定的临床解药,解磷定是常用药之一,还有阿托品等拮抗剂也是常用的有机磷农药解药。通常经过积极救治可取得良好效果。
一、有机磷农药中毒机制:
1.有机磷农药能和胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶。
2.使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的作用。
二、乙酰胆碱过度蓄积的症状:
1.M样作用:
(1)周身大汗,皮肤黏膜汗液增多。
(2)流鼻涕、打喷嚏、呼吸道分泌物增多。
(3)大便失禁。
(4)小便失禁,膀胱逼尿肌功能增强。
(5)瞳孔缩小呈针尖样。
2.N样作用:
(1)四肢近端颤抖。
(2)眼睑、颜面肌肉颤抖。
三、救治措施:
1.要及早进行救治。
2.有临床解药,如解磷定、阿托品等。
总之,了解有机磷农药中毒的机制和症状表现,及时采取有效的救治措施非常重要,可利用相关解药进行救治以获得较好效果。
