D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。
D-二聚体升高的主要原因是纤维蛋白溶解功能亢进。在血栓形成的早期，血小板会释放出血栓素A2，促进血管收缩和血小板聚集，形成血小板血栓。同时，凝血酶也会激活纤维蛋白原，形成纤维蛋白，进一步促进血栓的形成。在这个过程中，D-二聚体作为纤维蛋白的降解产物，会在血液中升高。
D-二聚体升高常见于以下情况：
1.深静脉血栓形成：D-二聚体升高是深静脉血栓形成的一个重要的实验室指标。
2.肺栓塞：D-二聚体升高也常见于肺栓塞。
3.弥散性血管内凝血：D-二聚体升高是弥散性血管内凝血的一个常见表现。
4.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者中D-二聚体升高的发生率较高，可能与肿瘤细胞释放的促凝物质有关。
5.其他：D-二聚体升高还可见于其他情况，如手术、创伤、感染、心肌梗死等。
需要注意的是，D-二聚体升高并不一定意味着患有上述疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。如果D-二聚体升高，需要进一步进行相关检查，以明确原因。