D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体升高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性亢进,可能会导致血管内血栓形成、溶栓治疗等。
纤维蛋白降解产物:D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
手术:手术中,组织因子释放,启动外源性凝血途径,血小板被激活,同时血小板释放的血栓烷A2又促进了血管收缩和血小板聚集,可形成一过性血栓。手术中由于止血带的使用、输入库存血等原因,可使D-二聚体升高。
恶性肿瘤:恶性肿瘤患者血液中D-二聚体水平明显高于良性肿瘤患者,且恶性肿瘤转移患者D-二聚体水平明显高于未转移患者。D-二聚体检测对肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断具有重要意义。
感染:感染可导致全身炎症反应,使凝血和纤溶系统失衡,D-二聚体水平升高。
其他:D-二聚体水平还与年龄、性别、吸烟等因素有关。
D-二聚体检测虽然对血栓性疾病的诊断有重要意义,但也有一些局限性。D-二聚体水平升高并不一定意味着患有血栓性疾病,还需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。此外,一些生理情况如怀孕、剧烈运动后也可能导致D-二聚体水平升高。
如果D-二聚体检测结果异常,建议及时就医,医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。
