出生时蛛网膜下腔出血的原因主要有以下几点：
1.产伤：
难产：使用产钳、胎头吸引器等助产，可能导致胎儿头部受到挤压，引起蛛网膜下腔出血。
胎位不正：臀位、横位等胎位不正，分娩时胎儿头部通过产道困难，也可能增加蛛网膜下腔出血的风险。
2.缺氧：
产前：母亲在怀孕期间有严重的疾病、胎盘早剥、前置胎盘等，可能导致胎儿缺氧，增加蛛网膜下腔出血的发生率。
产时：难产、胎儿窒息等情况，会导致胎儿缺氧，进而引发蛛网膜下腔出血。
3.其他因素：
脑血管畸形：胎儿脑血管发育异常，如动脉瘤、动静脉畸形等，可能在出生时破裂，导致蛛网膜下腔出血。
其他：母亲在孕期接受某些药物、感染、腹部外伤等，也可能增加胎儿蛛网膜下腔出血的风险。
蛛网膜下腔出血是一种严重的情况，可能会对新生儿的健康产生严重影响。如果宝宝出生时出现蛛网膜下腔出血，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，包括密切观察、支持治疗、控制惊厥等。同时，医生还会对宝宝进行长期的随访和监测，以确保其健康状况。
如果您对宝宝的健康有任何疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。此外，孕期的定期产检和注意保健对于预防宝宝出生时的并发症非常重要。