下巴老长痘痘，可能与以下原因有关。
1.内分泌失调：内分泌失调会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起痘痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，会在缺氧环境下大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊，引起炎症，从而导致痘痘。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起痘痘。
5.生活习惯：长期熬夜、压力过大、情绪紧张等会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
6.药物因素：某些药物，如雄激素、糖皮质激素等，会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起痘痘。
7.其他因素：遗传因素、免疫因素等也可能与痘痘的发生有关。
治疗下巴老长痘痘的方法如下。
1.一般治疗：保持皮肤清洁，避免使用油腻、刺激性的化妆品，避免熬夜，保持心情舒畅。
2.药物治疗：外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，可减轻炎症，减少皮脂分泌。口服抗生素，如四环素、多西环素等，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，从而减轻炎症。口服异维A酸胶囊，可调节毛囊口角化，减少皮脂分泌，从而治疗痘痘。
3.物理治疗：红蓝光照射、光动力疗法等物理治疗方法，可减轻炎症，促进痘痘的消退。
4.中医治疗：中医认为，痘痘是由于体内湿热、热毒、血瘀等原因引起的。可采用清热解毒、活血化瘀、祛湿化痰等方法进行治疗。
需要注意的是，下巴老长痘痘可能是多种原因引起的，治疗方法应根据具体情况选择。同时，应避免挤压痘痘，以免引起感染，留下疤痕。如果痘痘严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。