下巴老长痘痘可能是以下原因所致：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失衡时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而引起痘痘。此外，压力过大、作息不规律、熬夜等也可能导致内分泌失调。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘的形成。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进油脂分泌，增加痘痘的发生率。此外，牛奶及奶制品也可能增加痘痘的发生风险。
5.其他因素：使用劣质化妆品、过度清洁皮肤、月经周期、遗传因素等也可能导致下巴长痘痘。
针对下巴老长痘痘的问题，可以通过以下方式进行改善：
1.保持皮肤清洁：选择温和的洁面产品，早晚各洗一次脸，避免过度清洁。
2.注意饮食：少吃高糖、高油、高盐的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。
3.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.减少压力：通过运动、冥想、放松等方式减轻压力。
5.避免挤压痘痘：挤压痘痘会导致炎症扩散，留下疤痕。
6.选择合适的化妆品：避免使用过于油腻的化妆品，选择轻薄透气的产品。
7.就医治疗：如果痘痘严重影响生活，可以寻求医生的帮助，进行药物治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的肤质和长痘原因都不同，因此在治疗过程中需要根据个人情况进行调整。同时，如果痘痘持续不愈或出现其他异常症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。