如果痘痘不出来都是硬块，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤炎症，可能导致毛囊堵塞和皮脂积聚，形成硬块。可以外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物，严重时可口服多西环素、米诺环素等药物进行治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，可能导致毛囊周围红肿、疼痛，并形成硬块。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，严重时可口服头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行治疗。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，一般呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，无波动感，不破溃。如果皮脂腺囊肿没有感染，可以暂时不处理，如果出现感染，需要先使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，感染控制后，可以手术切除皮脂腺囊肿。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常发生。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛、瘙痒等症状，可以手术切除。
如果痘痘不出来都是硬块，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重症状。