胸口中间骨头按着疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为胸口中间骨头周围的疼痛。疼痛可能在按压、咳嗽或深呼吸时加重。肋软骨炎的病因尚不清楚，但可能与感染、创伤、自身免疫性疾病等有关。
2.胸骨骨折：胸骨骨折通常是由于直接暴力或剧烈的胸部撞击引起的。疼痛通常非常剧烈，在按压胸骨时更为明显。患者可能还会出现呼吸困难、咳嗽等症状。
3.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的胸痛通常不是胸骨中间的压痛，但在某些情况下，如心肌梗死、心绞痛等，可能会出现胸骨中间的疼痛。这些情况通常伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、出汗等。
4.胃食管反流病：胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，胃酸反流到食管可能引起胸骨中间的疼痛。疼痛通常在进食后、平卧或弯腰时加重，可能伴有烧心、反酸等症状。
5.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸口中间骨头周围的疼痛。疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重，可能伴有发热、咳嗽等症状。
6.其他原因：其他可能导致胸口中间骨头按压疼痛的原因包括纵隔炎、胸壁肿瘤、肋神经炎等。
如果出现胸口中间骨头按压疼痛，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、影像学检查等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病病史的人、长期服用某些药物的人等，胸口中间骨头按压疼痛可能提示更严重的疾病，应特别重视并及时就医。
总之，胸口中间骨头按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。