一、胚胎因素
染色体异常：这是导致HCG下降较为常见的原因之一。在早期妊娠中，若胚胎本身存在染色体数目或结构的异常，会影响胚胎的正常发育，进而引起HCG分泌异常下降。例如，常见的三体综合征等染色体数目异常情况，会使胚胎难以维持正常的妊娠状态，导致HCG水平无法正常上升甚至下降。这种情况在年龄较大的孕妇中相对更易发生，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。
二、母体因素
内分泌异常
-黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，分泌的孕激素不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，就可能影响HCG的分泌，导致其下降。例如，一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身黄体功能就可能存在问题，在妊娠后容易出现HCG下降的情况。
-甲状腺功能异常：甲状腺激素参与人体多种代谢调节，与妊娠的顺利进行密切相关。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，会影响胚胎的发育，进而导致HCG水平下降；而甲状腺功能亢进时，也可能对妊娠产生不利影响，引起HCG异常。无论是甲状腺功能亢进还是减退，都会干扰正常的妊娠内分泌环境，使得HCG分泌出现异常。
全身性疾病
-严重感染：当母体发生严重感染时，如败血症等，机体处于应激状态，会影响激素的分泌和代谢，从而影响HCG的产生。感染引起的炎症反应会释放一系列炎性介质，干扰正常的妊娠生理过程，导致HCG下降。例如，孕妇发生严重的肺部感染，炎症因子的释放可能影响胎盘的功能，使得HCG分泌减少。
-慢性疾病：一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，如果控制不佳，也会对妊娠产生不良影响。糖尿病患者如果血糖长期控制不理想，会影响胎盘的血管功能，导致胎盘供血不足，进而影响HCG的分泌；高血压患者的血压波动会影响子宫胎盘的血流，使胚胎得不到充足的营养供应，导致HCG下降。
免疫因素：母体的免疫排斥反应也可能导致HCG下降。如果母体对胚胎产生过度的免疫排斥，会攻击胚胎组织，影响胎盘的正常发育，使得HCG分泌减少。例如，一些自身免疫性疾病患者，在妊娠后可能出现这种免疫排斥反应，从而引起HCG水平异常。
三、其他因素
药物影响：某些药物的使用可能会影响HCG的分泌。例如，一些具有抗孕激素作用的药物，如果在妊娠期间不恰当使用，可能会干扰孕激素的分泌和作用，进而影响HCG的水平。但这种情况相对较少见，需要医生在用药时谨慎评估。
不良生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式也可能对妊娠产生不良影响。吸烟会导致血管收缩，影响子宫胎盘的血流，从而影响胚胎的发育和HCG的分泌；酗酒会损害肝脏等器官的功能，影响激素代谢，进而干扰HCG的正常分泌。例如，孕妇每天吸烟超过一定数量，或者长期大量饮酒，都可能增加HCG下降的风险。
创伤或应激：腹部受到严重创伤或者孕妇处于过度应激状态时，如遭遇重大精神打击等，机体的应激反应会影响内分泌系统，导致HCG下降。这种创伤或应激引起的身体变化会干扰正常的妊娠生理过程，使得HCG水平出现异常。