宫外孕hCG下降可能是胚胎死亡、保守治疗成功或其他原因引起的，具体如下：
1.胚胎死亡：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，宫外孕的绒毛活性较差，生长速度缓慢，容易发生胚胎死亡。随着胚胎死亡，hCG水平会逐渐下降。
2.保守治疗成功：如果宫外孕的病情比较轻微，医生可能会选择保守治疗，即使用药物杀死胚胎，促进其吸收。在治疗过程中，hCG水平也会逐渐下降。
3.其他原因：如果宫外孕的包块发生破裂，导致腹腔内出血，hCG水平可能会暂时升高，然后逐渐下降。此外，一些其他因素，如孕妇的身体状况、治疗方法等，也可能影响hCG水平的变化。
需要注意的是，宫外孕是一种非常危险的情况，如果不及时治疗，可能会导致大出血、休克等严重后果。因此，如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病情选择合适的治疗方法。