腹水形成主要与门静脉高压、血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成过多、肾脏因素等有关。
门静脉高压
门静脉压力升高时，会使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔，这是腹水形成的重要原因之一。例如，肝硬化患者常出现门静脉高压，进而易引发腹水。
血浆胶体渗透压降低
当血浆白蛋白减少时，血浆胶体渗透压降低，导致血管内液体容易漏入腹腔。像营养不良、肝脏疾病导致白蛋白合成减少等情况，都可能使血浆胶体渗透压降低，促使腹水形成。
淋巴液生成过多
肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液就会自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，从而形成腹水。
肾脏因素
腹水形成后，有效循环血容量减少，刺激肾素 - 血管紧张素系统，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，水钠重吸收增加，进一步促进腹水的形成和增多。
对于有基础疾病如肝硬化等的人群，要定期监测，注意避免劳累、感染等可能加重腹水的因素。若出现腹胀等疑似腹水相关症状，应及时就医检查，以便早期发现和处理腹水问题。