中风和脑梗塞的区别主要在于以下几点：
一、概念不同
1.中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风（脑卒中）。
2.脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
二、病因不同
1.中风的病因较多，以内因引发者居多。中风的发生，归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。
2.主要是由于高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、脑动脉瘤、脑血管畸形等因素引发。
三、症状不同
1.临床症状较为复杂，主要可分中经络、中脏腑：
中经络：虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚。
中脏腑：神识不清。
2.脑梗塞的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。
四、治疗方法不同
1.中经络
肝阳暴亢、风火上扰证：治以平肝潜阳、活血通络，方用天麻钩藤饮加减。
风痰瘀血、痹阻脉络证：治以祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。
痰热腑实、风痰上扰证：治以化痰通腑，方用星蒌承气汤加减。
气虚血瘀证：治以益气活血，方用补阳还五汤加减。
阴虚风动证：治以滋阴潜阳、熄风通络，方用镇肝熄风汤加减。
2.中脏腑
闭证
痰热腑实、风痰上扰证：治以熄风清火、豁痰开窍，方用羚角钩藤汤加减。
痰火瘀闭证：治以清热化痰、醒神开窍，方用涤痰汤加减。
脱证
元气败脱、心神散乱证：治以益气回阳、救阴固脱，方用参附汤合生脉散加减。
3.脑梗塞
超早期溶栓治疗：可采用链激酶、尿激酶。
抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
降纤治疗：作用是降解血中纤维蛋白原，抑制血栓形成。
抗血小板聚集：最常用的药物是阿司匹林。
脑保护剂：维生素E、维生素C和甘露醇也可用于急性期脑梗死的治疗。
外科治疗：幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术；小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
五、预后不同
1.中风患者的预后与多种因素有关，如患者年龄、中风类型、中风严重程度、是否合并有其他疾病等。一般来说，中风患者的预后较差，但是如果能够及时诊断和治疗，部分患者的预后可以得到改善。
2.脑梗塞的预后与梗塞的部位、范围大小及患者的基础状态有关。如果梗塞面积小，患者年轻，没有严重的基础疾病，预后相对较好；如果梗塞面积大，或合并有严重的基础疾病，预后则较差。
总之，中风和脑梗塞都是严重的脑血管疾病，但是它们的病因、症状、治疗方法和预后等方面都有所不同。如果出现中风或脑梗塞的症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。