老年人手麻脚麻的原因主要有以下几点：
1.神经病变：
周围神经病变：如糖尿病周围神经病变、神经炎等，可导致手脚麻木。
中枢神经病变：如脑血管疾病、颈椎病等，也可能引起手脚麻木。
2.血管病变：
动脉硬化：老年人血管弹性下降，容易出现动脉硬化，导致血液循环不畅，手脚供血不足，从而引起麻木。
血管狭窄：如胸廓出口综合征、腕管综合征等，可压迫血管，影响血液循环，导致手脚麻木。
3.代谢性疾病：
糖尿病：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手脚麻木。
维生素缺乏：维生素B12、B6等缺乏，可影响神经功能，导致手脚麻木。
4.其他原因：
药物副作用：某些药物如降压药、抗抑郁药等，可能会引起手脚麻木。
中毒：如铅、砷等中毒，可影响神经功能，导致手脚麻木。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可侵犯周围神经，引起手脚麻木。
老年人出现手麻脚麻时，应及时就医，进行相关检查，如血糖、血脂、神经电生理检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人应注意保持良好的生活习惯，如低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒等，以预防和减少手麻脚麻的发生。