手背上皮下出血的原因可能有以下几点：
1.创伤：手背部受到直接的外力撞击或挤压，如摔倒时手掌撑地，可能导致皮下血管破裂出血，引起淤血。
2.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等，会使血小板数量或功能异常，凝血时间延长，从而容易出现皮肤黏膜出血。除了手背上，其他部位也可能出现出血现象。
3.维生素C缺乏：维生素C是维持血管壁完整性的重要物质，如果摄入不足或吸收不良，可能导致血管脆性增加，容易破裂出血。除了手背上，还可能出现牙龈出血、鼻出血等症状。
4.血管炎：自身免疫性疾病、感染等原因可能引起血管炎症，使血管壁通透性增加，红细胞渗出，导致皮下出血。手背部的出血可能伴有皮肤红肿、疼痛等症状。
5.药物副作用：某些药物，如阿司匹林、华法林等，可能影响血小板功能或抗凝作用，增加出血风险。如果正在服用这些药物，手背上的出血可能与药物有关。
6.其他原因：某些全身性疾病，如肝脏疾病、肾脏疾病等，也可能导致凝血功能异常，引起皮下出血。
如果手背上出现不明原因的皮下出血，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保护受伤的手部，避免再次受伤和刺激，避免揉搓、按压出血部位。如果出血较多或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、关节活动受限等，应立即就医。此外，在就医前应尽量避免使用活血化瘀的药物或食物，以免影响医生的诊断和治疗。如果有长期服用药物的情况，应告知医生，以便医生评估药物的影响。