手上青筋暴起可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是对这个问题的具体分析：
1.生理现象：
瘦弱或皮肤白皙的人：皮下脂肪较少，静脉血管更容易显现，从而导致手上青筋暴起。
体力劳动者或经常锻炼的人：由于手部肌肉发达，静脉血管需要承载更多的血液回流，可能会使青筋更加明显。
老年人：随着年龄的增长，皮肤变薄，皮下脂肪减少，静脉血管也可能变得更加突出。
2.疾病因素：
上肢静脉曲张：多见于长期从事站立工作或重体力劳动的人，由于静脉回流不畅，静脉压力升高，导致手上青筋暴起，并可能伴有下肢静脉曲张、腿部肿胀、疼痛等症状。
胸廓出口综合征：第七颈椎至第一肋骨之间的胸廓出口狭窄，压迫臂丛神经和锁骨下动静脉，也可能导致上肢静脉回流受阻，出现手上青筋暴起。
深静脉血栓形成：下肢深静脉血栓形成后，血栓阻塞静脉管腔，导致血液回流不畅，上肢静脉压力增加，从而使手上青筋暴起。
其他：甲状腺功能亢进、上肢动静脉瘘等疾病也可能导致手上青筋暴起。
如果手上青筋暴起伴有疼痛、肿胀、皮肤发紫等异常症状，或者症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、心脏病患者、高血压患者等，手上青筋暴起可能与疾病有关，需要更加关注和重视。此外，长时间保持同一姿势、过度劳累、寒冷刺激等也可能导致手上青筋暂时暴起，通过休息、保暖等措施可以缓解。
总之，手上青筋暴起可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果对自己的症状有疑虑，建议咨询医生，以便获得更准确的诊断和建议。