下面痒晚上都睡不着可能由以下原因引起：
1.感染：如细菌、真菌、滴虫等感染，可能导致阴道、外阴瘙痒，影响睡眠。此外，性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣等也可能出现类似症状。
2.过敏：使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂或对某些食物过敏，可能引起过敏反应，导致瘙痒。
3.皮肤疾病：如湿疹、银屑病、接触性皮炎等，可能影响皮肤的健康，引起瘙痒。
4.妇科疾病：如阴道炎、外阴炎、宫颈炎等，可能导致阴道分泌物增多、瘙痒，影响睡眠。
5.其他因素：如糖尿病、肝病、肾衰竭等全身性疾病，或维生素缺乏、神经官能症等，也可能引起皮肤瘙痒。
如果出现下面痒晚上都睡不着的情况，建议采取以下措施：
1.保持清洁：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或香皂。选择棉质内裤，勤换内裤。
2.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，引发感染或加重瘙痒。可以尝试分散注意力、冷敷或轻轻拍打瘙痒部位来缓解。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及海鲜等易过敏的食物。
4.就医诊治：如果瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、分泌物异常、发热等，应及时就医。医生会根据具体情况进行检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
在就医时，医生可能会进行以下检查和诊断：
1.妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈等部位的情况，检查是否有炎症、感染或其他异常。
2.分泌物检查：采集阴道分泌物进行涂片、培养等检查，以确定感染的类型。
3.血液检查：检查血糖、肝功能、肾功能等，排除全身性疾病的可能。
4.过敏原检测：对于过敏引起的瘙痒，可能会进行过敏原检测。
治疗方法包括：
1.药物治疗：根据病因和症状，医生可能会开具外用或口服的药物，如抗真菌药物、抗生素、抗过敏药物等。
2.病因治疗：对于感染性疾病，需要针对病原体进行治疗；对于过敏引起的瘙痒，需要避免过敏原；对于其他全身性疾病，需要治疗原发病。
3.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适度的运动、减轻压力等，有助于缓解瘙痒症状。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意个人卫生。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。此外，如果有性伴侣，应同时进行治疗，以避免交叉感染。