喉咙里咳出小颗粒很臭，可能是扁桃体结石、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等原因引起的。以下是关于这些病症的详细介绍：
1.扁桃体结石：
病因：扁桃体结石是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中积聚，形成的硬团。
病因导致症状的原理：这些物质在扁桃体隐窝中积聚，会滋生细菌，产生异味。当扁桃体结石较大时，会刺激扁桃体，引起疼痛、异物感等症状。
治疗方法：较小的扁桃体结石可以通过漱口、刷牙等方法去除。如果扁桃体结石较大，或者引起了明显的症状，可以通过扁桃体切除术等方法治疗。
2.慢性扁桃体炎：
病因：慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作，或者扁桃体隐窝引流不畅，导致细菌在扁桃体隐窝中滋生繁殖引起的。
病因导致症状的原理：慢性扁桃体炎会导致扁桃体肥大，隐窝中会有大量的细菌和脓性分泌物积聚，当扁桃体受到刺激时，会咳出小颗粒，这些小颗粒很臭。
治疗方法：慢性扁桃体炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如咽痛、发热等。手术治疗主要用于治疗慢性扁桃体炎引起的并发症，如扁桃体周围脓肿、扁桃体肥大等。
3.鼻窦炎：
病因：鼻窦炎是由细菌、病毒等感染引起的鼻窦炎症。
病因导致症状的原理：鼻窦炎会导致鼻腔分泌物增多，这些分泌物会倒流到喉咙，当喉咙受到刺激时，会咳出小颗粒，这些小颗粒很臭。
治疗方法：鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如鼻塞、流涕等。手术治疗主要用于治疗鼻窦炎引起的并发症，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等。
总之，喉咙里咳出小颗粒很臭可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确诊断，然后进行针对性的治疗。