喉咙里咳出小颗粒很臭，可能与扁桃体结石、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等原因有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.扁桃体结石：扁桃体表面的隐窝中可能会积聚食物残渣、细菌和死细胞等物质，形成黄色或白色的小颗粒，有时会有异味。如果结石较小，没有症状，可以通过漱口、刷牙等方法清除。如果结石较大，或引起口臭、咽痛等症状，可能需要医生进行局部清洗或手术治疗。
2.慢性扁桃体炎：扁桃体反复感染或炎症刺激，可能导致扁桃体肥大、增生，表面凹凸不平，容易隐藏食物残渣和细菌。这种情况下，患者可能经常感觉喉咙有异物感，咳出的小颗粒也会有异味。治疗方法包括使用抗生素控制感染、含漱液漱口、扁桃体切除术等。
3.鼻窦炎：如果鼻窦有炎症，可能会导致脓性分泌物倒流到喉咙，咳出的小颗粒也会有臭味。此外，还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。治疗需要针对鼻窦炎进行，可能包括药物治疗（如抗生素、鼻用激素）、鼻腔冲洗、手术治疗等。
4.其他原因：喉咙里咳出小颗粒很臭还可能与其他因素有关，如消化不良、胃食管反流病、口腔卫生不良等。这些情况也可能导致口臭，但小颗粒的形成可能与上述原因不同。
需要注意的是，对于喉咙里咳出小颗粒很臭的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的口腔卫生、饮食习惯和生活方式也有助于预防和缓解症状。
在就医时，医生可能会进行以下检查和处理：
1.口腔检查：观察扁桃体、喉咙等部位的情况，检查是否有炎症、溃疡、肿物等。
2.血常规：检查白细胞计数等指标，判断是否有感染。
3.影像学检查：如X光、CT等，了解鼻窦、口腔等部位的结构和病变情况。
4.其他检查：根据具体情况，可能会进行分泌物涂片、培养等检查，以确定细菌种类和药敏情况。
治疗方法会根据病因和病情的严重程度而定。在治疗期间，应注意以下几点：
1.保持口腔清洁：勤刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，减少吸烟和饮酒。
3.多喝水：保持喉咙湿润，有助于缓解症状。
4.避免过度用嗓：减少长时间大声说话或唱歌。
5.按照医生的建议进行治疗：按时服药、复诊，如有需要进行手术治疗，要遵循医生的指导进行术前准备和术后护理。
对于儿童和孕妇等特殊人群，如果出现喉咙里咳出小颗粒很臭的情况，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，在治疗过程中，如有任何不适或疑问，应随时与医生沟通。