65岁女性手脚起小水泡很痒，可能是以下原因引起。
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、系统性疾病等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣
手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种疾病，具有传染性。常单侧起病，可累及双手。可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑，水疱干涸后会出现脱屑，伴有瘙痒。
3.足癣
足癣是由皮肤癣菌感染足部皮肤所引起的一种疾病，也具有传染性。常单侧起病，可累及双脚。可表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑，水疱干涸后会出现脱屑，伴有瘙痒。
4.湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境、饮食等因素有关。可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因与接触物有关，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
6.药物过敏
某些药物可能会引起过敏反应，导致手脚起小水泡、瘙痒。
7.其他
系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病等也可能会引起皮肤瘙痒，导致手脚起小水泡。
如果65岁女性手脚起小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物。