手指甲出现横纹凹凸不平，可能是以下原因引起：
1.甲营养不良：
原因：可能与微量元素缺乏、甲周皮肤病等有关。
信息补充：这种情况通常是多个手指甲受累，指甲表面会出现粗糙、凹陷或凸起的横纹。
2.扁平苔藓：
原因：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。
信息补充：除了手指甲，还可能影响口腔黏膜，出现对称性多角形紫红色扁平丘疹。
3.银屑病：
原因：与遗传、环境、免疫等因素有关，可导致皮肤和指甲出现异常。
信息补充：指甲上的改变包括甲板增厚、浑浊、失去光泽，出现横行的凹陷条纹等。
4.湿疹：
原因：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。
信息补充：湿疹可能导致指甲周围皮肤红肿、脱屑，指甲也会出现纵嵴、横纹等改变。
5.其他：
原因：真菌感染、斑秃、雷诺病等也可能引起指甲异常。
信息补充：不同原因导致的指甲改变可能会有所差异，需要结合具体情况进行诊断和治疗。
如果发现手指甲有横纹凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持指甲清洁，避免过度修剪，避免接触刺激性物质。对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，指甲异常可能更需要引起重视，因为他们的身体状况可能影响治疗方案的选择。