肛门里憋胀疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.痔疮：
内痔或混合痔可引起肛门坠胀、疼痛。
治疗方法包括改变饮食习惯、增加膳食纤维摄入、使用痔疮栓剂等。严重者可能需要手术治疗。
2.肛裂：
肛门括约肌痉挛导致肛裂，引起疼痛和憋胀。
治疗方法包括保持大便通畅、局部使用肛裂膏、口服止痛药等。严重肛裂可能需要手术治疗。
3.肛窦炎：
肛窦内感染引起炎症，导致肛门坠胀、疼痛。
治疗方法包括使用抗生素、坐浴等。严重者可能需要手术治疗。
4.肛周脓肿：
肛门周围组织感染形成脓肿，引起剧烈疼痛和憋胀。
治疗方法包括切开引流、使用抗生素等。
5.肛管直肠肿瘤：
肛管或直肠内肿瘤可引起肛门不适。
需进行结肠镜检查等明确诊断，根据肿瘤性质选择治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
6.其他原因：
肛门括约肌劳损、直肠炎、肛乳头炎等也可能导致肛门憋胀疼。
如果出现肛门里憋胀疼的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。