肛门里面胀疼的原因主要包括直肠黏膜下脓肿、痔疮、肛裂等。
一、直肠黏膜下脓肿：这是引发肛门里面胀疼的重要原因之一。对此种情况，需要及时将脓液刺破，把坏死组织清除干净后进行止血和修复处理。因为直肠黏膜下脓肿主要是由于细菌感染等因素导致直肠黏膜下形成脓液积聚，从而引起胀疼等不适症状。
二、痔疮：痔疮同样会造成肛门里面胀疼，尤其是患者大量进食刺激性强的食物后，这种胀疼症状往往会更为严重。如果痔疮较为严重，就需要尽快通过手术的方式进行治疗。痔疮一般是由于肛垫下移或静脉曲张等引起，可出现便血、疼痛、脱出等表现。
三、肛裂：当患者大便过于干燥时，容易引发肛裂，进而出现肛门里面胀疼的现象。这时需要遵医嘱在肛裂部位涂抹金霉素眼膏，其能够发挥消炎消肿的作用。肛裂多因大便干结等导致肛管皮肤撕裂损伤而形成。
总之，肛门里面胀疼的原因多种多样，患者需要及时进行检查和治疗。平时在饮食方面要保持清淡，避免食用辛辣、油炸以及刺激性过强的食物。