一、正常月经血的特点
正常月经血一般呈暗红色，除血液外，还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以正常月经血是不凝固的，只有在出血量多的情况下可能会出现血凝块。
二、姨妈血发黑的常见原因
（一）生理性因素
1.月经刚来或快结束时
-女性月经初期，子宫内膜脱落较少，经血在宫腔内停留时间相对较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致姨妈血发黑。例如，月经开始的1-2天，经血颜色可能较暗；月经快结束时，出血量减少，也会出现经血发黑的情况。这种情况在各年龄段女性中都可能出现，属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.久坐或缺乏运动
-长期久坐会影响盆腔血液循环，导致经血排出不畅，在宫腔内停留时间延长，进而引起姨妈血发黑。尤其是一些长时间坐着工作的女性，如办公室职员等。对于这类人群，适当增加运动，如每天进行30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动，有助于促进盆腔血液循环，改善经血颜色。
（二）病理性因素
1.内分泌失调
-女性体内激素水平失衡可影响月经情况。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，表现为月经周期不规律、月经量少、经血颜色发黑等。多囊卵巢综合征好发于育龄期女性，其发病与遗传、环境等多种因素相关。患者除了关注月经血颜色外，还可能出现多毛、痤疮、肥胖等表现，需要通过激素水平检测等相关检查明确诊断，并进行相应的治疗。
2.妇科炎症
-盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症会影响子宫的正常生理功能，导致经血排出异常。例如子宫内膜炎，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，影响经血的正常排出，进而出现姨妈血发黑的情况。这类炎症可发生在不同年龄段的女性，性生活活跃的育龄期女性相对更易患妇科炎症。患者可能还伴有下腹部疼痛、白带异常等症状，需要进行妇科检查、白带常规等相关检查明确诊断，并进行抗炎治疗。
3.宫腔粘连
-人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致宫腔粘连，使经血排出受阻。宫腔粘连常见于有宫腔手术史的女性，如多次人工流产术后。患者除了姨妈血发黑外，还可能出现月经量减少、闭经等情况，严重影响女性的生殖健康，需要通过宫腔镜等检查明确诊断，并进行相应的治疗，如宫腔粘连分离术等。
三、特殊人群需注意的情况
（一）青春期女性
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现月经不调，包括姨妈血发黑的情况。此阶段女性要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累和精神紧张。如果长期出现月经血发黑且伴有月经周期紊乱等情况，需要及时就医，排查是否存在内分泌等方面的问题。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也可能出现月经血颜色改变的情况。围绝经期女性要关注自身月经变化，若出现月经血发黑伴有月经周期、月经量明显异常等情况，需及时就医，排除子宫内膜病变等严重问题。同时，要注意保持良好的心态，适当进行体育锻炼，增强体质。