四岁小孩牙齿烂了，应及时带孩子到口腔科就诊。一般需要根据牙齿损坏的程度来处理，比如轻微龋坏可以通过补牙等方式，严重的可能需要根管治疗等。
及时就医检查
就诊时间：发现四岁小孩牙齿烂了，建议尽快在1周内带孩子到正规医院口腔科就诊。医生会通过专业检查，明确牙齿烂的程度，是浅龋、中龋还是深龋等。检查项目：医生会用探针检查龋坏的深度，还可能会拍X线片，了解牙齿内部牙髓等情况。
浅龋的处理
补牙材料选择：对于浅龋，医生可能会用树脂材料进行补牙。现在常用的树脂材料有不同的品牌，价格一般在几十元到一百多元一颗牙不等。操作过程：医生会先去除牙齿龋坏的部分，然后用补牙材料填充，恢复牙齿的外形和功能。这个过程孩子一般不会有太明显的痛苦，时间大概10 - 20分钟左右。
中龋及深龋的处理
中龋处理：如果是中龋，除了补牙，可能需要先安抚牙髓。如果牙髓没有明显炎症，也可以直接补牙。如果龋坏接近牙髓，可能会用氢氧化钙护髓后再补牙。深龋处理：深龋的话，情况相对复杂。如果牙髓没有感染，可能需要垫底后再补牙；如果牙髓已经有感染迹象，可能需要先做根管治疗。根管治疗一般需要分多次就诊，第一次是开髓引流，缓解疼痛，第二次是去除感染的牙髓，第三次是填充根管等。
预防牙齿烂的措施
口腔清洁：家长要帮助四岁小孩每天早晚刷牙，刷牙时间不少于2分钟。可以选择儿童专用的含氟牙膏，用量大概是米粒大小。饮食控制：要控制孩子吃甜食的量，比如糖果、巧克力、甜饮料等。每天吃甜食的次数最好不超过2次，而且吃完甜食后要及时漱口。另外，多给孩子吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。定期检查：建议每半年带四岁小孩到口腔科进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理。