四岁小孩牙齿烂了，要及时带孩子到正规医院口腔科就诊。一般需要根据牙齿龋坏的程度来采取不同措施，比如浅龋、中龋可能通过补牙解决，深龋可能需要先安抚再补牙等。
牙齿烂了的原因
饮食因素： 孩子如果经常吃甜食，像糖果、蛋糕等，糖分容易残留在牙齿表面，被口腔里的细菌分解产酸，腐蚀牙齿导致烂牙。比如每天喝多次含糖饮料，就会增加牙齿烂掉的风险。口腔卫生不佳： 四岁孩子可能还不太会正确刷牙，要是没有养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，食物残渣就会长时间停留在牙齿上，为细菌滋生创造条件，进而引发牙齿腐烂。
就医处理方式
补牙： 如果牙齿烂的程度比较轻，属于浅龋或中龋，医生会先去除牙齿腐烂的部分，然后用补牙材料进行填充。一般补牙材料有树脂等，操作相对简单，能阻止龋坏进一步发展。根管治疗： 要是牙齿烂得比较深，已经影响到牙髓，引发疼痛等症状，可能需要做根管治疗。医生会先打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，进行消毒消炎，然后再填充根管，最后补牙或者做牙冠修复。
日常预防措施
保持口腔清洁： 家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，比如每天早晚用儿童专用牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。饭后可以让孩子用清水漱口，或者使用儿童漱口水清洁口腔。控制甜食摄入： 限制孩子吃甜食的量和次数，像减少糖果、巧克力、甜饮料等的食用。可以给孩子准备健康的零食，比如水果、无糖酸奶等，降低牙齿被腐蚀的几率。