对于临界高血压是否需要用药的问题，一般来说，医生会根据具体情况进行评估，并考虑以下因素：
1.观察血压变化：首先，医生会建议定期测量血压，观察血压的趋势。如果血压只是偶尔偏高，或者通过改善生活方式（如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等）能够有效控制血压，可能不需要立即用药。
2.其他健康风险因素：医生会综合考虑患者是否存在其他心血管疾病风险因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压处于临界范围，也可能更倾向于药物治疗。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压尚未达到高血压的诊断标准，但已经存在心脏、肾脏等靶器官的损害，如左心室肥厚、蛋白尿等，医生可能会考虑药物治疗以保护靶器官功能。
4.心血管事件风险：如果患者有过心血管事件（如心肌梗死、脑卒中、心绞痛等）或存在高危情况（如年龄较大、肾功能不全等），即使血压处于临界范围，也可能需要药物治疗来降低心血管事件的风险。
需要注意的是，临界高血压的治疗决策应该个体化，基于患者的具体情况和医生的建议。在决定是否用药之前，患者可以与医生进行详细的讨论，了解治疗的益处和潜在风险。
此外，除了药物治疗外，生活方式的改变对于控制血压也非常重要。以下是一些建议：
健康饮食：保持均衡的饮食，减少盐的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪蛋白质的摄入。
适量运动：每周进行适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于降低血压和改善心血管健康。
控制体重：通过合理的饮食和适度的运动来控制体重，避免过度肥胖。
减少饮酒：限制酒精的摄入，过量饮酒可能导致血压升高。
减轻压力：采取有效的减压措施，如冥想、深呼吸、放松技巧等，有助于降低血压。
定期测量血压：定期在家中测量血压，并记录下来，以便与医生分享。
总之，对于临界高血压是否需要用药，医生会根据个体情况进行综合评估。患者应该积极与医生沟通，了解自己的血压情况和治疗选择，并采取健康的生活方式来控制血压，以预防心血管疾病的发生。