正常乳腺和肿块可以通过以下几个方面进行区分：
1.外观形状：正常乳腺呈半球形或椭圆形，表面光滑，质地柔软。而肿块的形状可能不规则，表面不光滑，质地较硬。
2.皮肤变化：正常乳腺皮肤无红肿、凹陷或橘皮样改变。如果肿块侵犯了皮肤，可能会出现皮肤粘连、回缩或酒窝征等异常。
3.乳头变化：正常乳头无凹陷、溢液或溢血。如果肿块位于乳晕区，可能会牵拉乳头，导致乳头内陷。
4.腋窝淋巴结：正常情况下，腋窝淋巴结触摸不到。如果乳腺内有肿块，可能会导致腋窝淋巴结肿大，质地硬，活动度差。
5.其他症状：有些肿块可能会引起疼痛、乳头溢液、乳房皮肤瘙痒等症状。但这些症状并不一定都有，也可能是其他乳腺疾病的表现。
需要注意的是，以上只是一些常见的特征，不能单纯依靠这些症状来确诊乳腺疾病。如果发现乳腺有异常，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
此外，定期进行乳腺自查和体检也非常重要，可以帮助早期发现乳腺疾病，提高治愈率。自查时应选择在月经结束后7~10天进行，采用平卧位或站立位，用手指指腹轻轻触摸乳房，检查是否有肿块、结节或增厚，注意乳头有无溢液。体检包括医生的临床检查和影像学检查，医生会更专业地评估乳腺的情况。
总之，对于乳腺健康，要保持警惕，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。