早上起床口水里有血可能由多种原因引起，需及时关注并分析具体情况。
一、口腔局部问题导致
口腔局部炎症是常见原因，比如牙龈炎，牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，使其充血易出血，晨起时可能在口水体现。还有龋齿，龋洞周围组织受损也可能引发出血。
二、鼻腔或鼻咽部问题引发
鼻腔出血后倒流至口腔，晨起时就会在口水里看到血。鼻咽部的病变，像鼻咽部炎症、肿瘤等，也可能导致出血流入口腔。
三、肺部及呼吸道问题所致
肺部疾病，例如肺炎、肺结核等，可能会有咯血情况，晨起时口水可能带血。支气管扩张等呼吸道疾病也可能引发类似现象。
四、全身性疾病影响
一些全身性疾病会影响凝血功能，从而导致口腔出血。比如血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，凝血受影响；再如白血病，骨髓造血功能异常，也可能出现口腔出血表现。
如果经常出现早上起床口水里有血的情况，应及时就医检查，明确具体原因，以便采取针对性措施。比如口腔问题就进行口腔局部治疗；鼻腔或鼻咽部问题则针对相应部位诊治；肺部或全身性疾病就做进一步的相关检查与治疗。同时，不同年龄、性别、生活方式的人群，出现这种情况的应对方式也需综合考虑，比如长期吸烟人群更要关注呼吸道等方面情况。