关节骨折是否都需要手术治疗，以及手术治疗的必要性，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能需要手术治疗的情况：
1.骨折断端明显移位：如果骨折断端明显移位，手法复位困难或复位后不稳定，可能会影响关节的功能，需要手术治疗。手术可以通过切开复位和内固定来恢复骨折的位置和稳定性。
2.涉及关节面的骨折：关节面的骨折需要尽可能恢复平整，以减少创伤性关节炎的发生。手术可以通过复位和固定骨折块，恢复关节面的平整。
3.开放性骨折：开放性骨折容易感染，需要及时手术清创和固定，以防止感染扩散。
4.合并神经血管损伤：如果骨折合并神经血管损伤，手术可能是必要的，以修复受损的神经和血管。
5.陈旧性骨折：如果骨折时间较长，畸形愈合或不愈合，手术可能是改善关节功能和恢复正常解剖结构的唯一选择。
然而，并不是所有的关节骨折都需要手术治疗。以下是一些可能不需要手术的情况：
1.稳定性骨折：如果骨折断端稳定，没有明显的移位，手法复位后可以用石膏、支具等外固定方法固定，促进骨折愈合。
2.儿童骨折：儿童的骨骼具有较强的塑形能力，一些轻微的骨折可以通过自然愈合和塑形来恢复正常的关节功能。
3.特定部位的骨折：对于一些不太重要的关节部位的骨折，如手部或足部的小关节，手术的风险可能大于益处，医生可能会选择保守治疗。
手术治疗关节骨折的目的是恢复关节的正常解剖结构和功能，减少疼痛和残疾的风险。手术治疗的决策应该由经验丰富的骨科医生根据具体情况进行评估，并结合患者的年龄、健康状况、骨折类型和部位等因素来决定。
在考虑手术治疗之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险、benefits和替代治疗方案。医生会根据患者的情况进行详细的评估，并提供个性化的治疗建议。
除了手术治疗，术后的康复也非常重要。康复治疗包括物理治疗、运动训练、支具使用等，旨在帮助患者恢复关节的活动度、力量和功能。患者应按照医生的建议进行康复训练，并积极配合治疗。
总之，关节骨折是否需要手术治疗是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者和家属应该与医生密切合作，共同制定最适合患者的治疗方案。